2011年考研西医综合试题分析
文都名师魏保生点评分析2011年考研西医综合试题
魏保生：你好。
主持人：考试已经结束了，今年的试题难易程度和往年相比是还是偏容易？
魏保生：今年既在意料之中，又在意料之外，考点难易基本持平。
主持人：今年有哪些特点？
魏保生：这个就是我们今天要谈论主要的东西，我从7个方面谈谈今年考试的特点。第一个是题型分布基本上完完全全按照大纲的要求来分布。再看科目的分布，基本上按照生化、病理、内科、外科，中间包括诊断，每科的比例，就像我在考前给大家讲的一样，严格按照科目进行的。这个特点给我们下面提供了一个很好的复习方向，我在考前也给大家讲过，病理题以下有两个甚至三个四个这样的题，提供很好的解题的技巧，就是要把大纲上要求最重要题，比如说消化系统的，肠结核，十二指肠炎，在选择的时候一定要选择大病，没有要求的，不会在A题型出现。这给我们分布很好的特点。大家听过我的讲座，今年考试尘埃落定以后，有很好的体会。比方说心肌梗死，比如说十二指溃疡，这些大的考点如我所愿还是这么出现了。
第三个，关于版本的问题，这个是大家纠结很久的问题，到底用第五版、六版、还是七版？我一直强调，考试的时候按照五个命题老师的个人特点，比如说今年血液病的题，比如说贫血治疗方面，这道题目就是六版上找到答案，而七版上是找不到答案的。版本的问题，不要说有七版就万事大吉了，不要严格按照第七版进行，如果严格按照第七版的话，第六版怎么办呢？是以第七版为基础，关注第六版。所以今年很明显，血液病这个题就反映了重点。不论版本，只要是考点都会考。
再看看命题上边有什么特点，这是我要讲的第四个，今年层次性非常强，命题有三个层次，特别容易的，这包括经常考的，比方肠结核的特征，这是经常考的，大家都记得非常好，所以这一种题型层次性非常好，容易的题有不少。特别是难的题也非常多，这包括书上找不到答案，还有非常偏的。比方说骨髓增生症，骨髓增生症这个疾病今年考到大题，这是书上一个图表，这个后边还会讲到，书上图表我反复讲到，你只要把所有图表看一遍，你拿20分不成问题。比如MDS这个疾病，如果你不书上那一张图表记住的话，应该是6分题就可以拿到了。如果你要听我的话的话，就占大便宜了。但是这道题如果你没有看，我相信如果不是出题老师，没有一个专家能获得对，这道题是非常难的。还有一些题是书上找不到，比如说今年外科瘿瘤，它的作用是什么？或者主要目的是什么？瘿瘤脓液，瘿瘤血液这个都好答，大家在预防切口还是治疗，C和D纠结不清楚，这是书上找不到答案，这些还要等教育部老师答案是哪个就是哪个。这是没有办法的，这是命题老师的特权，所以难题今年也是非常多的，包括非常偏的题，包括你不注意的，还有书上找不到答案的。这是第四个特点，考试的层次非常强，层次非常好，非常容易、非常难的题有很多，中间的也有一部分，这样分数线就可以拉开了。
第五个，还是我说的83种题型，这也是符合我预测的，比方数据题，今年考病理学数据题，考了95%，膀胱癌的数据题2%以上，发生在2%以上膀胱癌有哪几种类型这也是数据题。还有最主要部位这些都会考。这是第五个特点，也不算特点，因为我们以前已经总结出来了。
第六个，这个是大家要非常注意的，连续几年都可能有一个命题的科目，比方生理学连续三年都是一个老师来命，比方说病理学这也是由一个老师命题。这样出现一个状况，一个考点从不同侧面来考，比方这个疾病考到临床表现，下一年我就考到治疗，再下一年考病因，但是同一个考点，这样给我们总结出一个规律来，要举一反三，根据今年考题第六个特点，一个考点从侧面反复复复考，这样让你把考点吃透了。
第七个，容易混淆的，这个怎么来讲呢？好多人觉得今年题简单，很不错，我感觉不错，结果下来分数大吃一惊，以为是260或者240，结果180，甚至160。为什么？这个不要紧，举个例子就知道了，看今年154题，154题是什么？我也看到网络上，大家网友回忆的一个答案，下列激素中，参与机体钙、磷代谢的有？甲状腺激素；甲状旁腺激素；抗利尿激素；1，25，二羟维素D3，这四个选项，大家都会选B和D，毫无疑问。这个最容易漏的就是A，这是第七版生理学上有讲的。三个激素以外，容易漏掉A，漏一个不给分的，所以两分没有了，这就是为什么好多人不错，很好。像这个，我相信今年很多考生都会把这个题给漏掉，这也是我在考试之前要提醒大家的，凡是出现了非医学的关键词，比如说此外，雌激素、生长激素、胰岛素和甲状腺等激素也参与钙、磷代谢的调整。
www.dxs89.com我们再看最后一道题，179题，可不出现骨折有特征的骨折有？裂缝骨折，嵌扦骨折，青枝骨折，不完全骨折。这个经常会考，下列哪个是骨折的特有体征。今年考了哪几种不是骨折的特征，这个写了特别值得注意的。今年就考了，毫无例外，如果你看了的话，我看网友有好多在问，嵌插骨折属于不属于？是不是会出现特有体征？是不出现的。所以说ABCD都是，C和D都是不完全骨折的一种类型，所以这个是都选的。
像这样的题今年非常明显，实际上这也就是说，老师在命题，因为是比较大的选拔考试，不像门槛考试一样，这个还是有一定难度的。上面就是今年我谈到七个大的特点。
既然谈到特点，我们不妨举几个考题的例子，看看今年到底它的真面目是什么样子。我谈到计算题比较多，比如说26题，大家都知道，A和T是配对的，C和G是配对的，经常考C和G，如果C和G多的话，这个就比较稳定，不容易破坏，所以这个题就选D，实际上是计算题。不多的几个计算题今年出现了。
再看28题，竞争性抑制，反竞争性抑制它的最大特点是什么。我反复强调，你记这个地方要记一个特点，KM表示亲和力，与亲和力呈反比，知道这点，这道题就迎刃而解了。它的特点是什么？非竞争，首先要看KM是什么。既然是抑制，所以它的最大反应速度是降低的，所以这道题和明显选A，这是考烂的考点，记忆还是有诀窍的。
再看下一道题，1996年综合题，有人说以前考题没用了，不是，尤其是基础题老师会拿到十年二十年以前的题来考，毕竟是经典的题。所以正题从这里就可以看出来，我们要对所有的题举一反三，这是毫无疑问的。看27、28、29实际上都有重复的嫌疑。
再看32题，不含高能磷酸键，这个是考烂的题，很明显是D，下列哪几个属于高能磷酸键，这个很容易，就选ACD。他是B选题，不含就是B。所以这个题说有水平也没水平，但是反反复复地考。
49题病理学，非常明显两个特点，非常容易重考非常多，但是有几个非常难的。关于部位一定要注意了，部位每年都要考的。像46题也是重考题，良性肿瘤，软骨母细胞瘤，肾母细胞瘤是恶性的，但是软骨母细胞瘤是良性。这属于一种例外题，凡是出现例外一定要记住。带母字一般都恶性肿瘤，这个软骨母细胞瘤虽然带母，但是良性肿瘤。
看45题，这一道题羊水，这道题非常容易的，羊水栓塞，当然是胎儿出现了，选A。
还有50题。实际上还是常考的点反反复复重考的点，考试特点第六，发散性考点，反过来，一个不同的考点从不同的侧面来考，上下左右要考个遍。因为每个老师，比如说每个人命题总要有个人的痕迹，总会不自然有一些潜意识走某些道路，在命题的时候就会这样来做题。所以这个考点还是，认为重要的还是会反反复复考，这也会给我们复习的时候造成一些，如果你抓住这个特点，抓住规律的话就非常容易拿高分了。
再看51题，吞噬二氧化硅这个细胞叫尘细胞，所以还是一个归结的考点，但是从不同的角度来考。问你它的特点是什么，就是归结点。往另外一个方向考。
今年其实内科学我觉得还是比较简单的，考了两个诊断的，比如57期，动态心电图检查，这个没有太大意义，关于心电图前年考过大的题目。对病因不知道什么引起的，有可能是因为高血钾，有可能低血钾，不知道病因，相对比较简单。诊断学有两道题。
www.dxs89.com再往下边60题，比如说内科学，抓住最重要的特点，凡是大纲出现的题目都有可能考。比如说60题就考的原醛，有个什么特点？一个特点，一个是高血压，第二低血钾，抓住这两个特点。这两个会反反复复考，这还是非常有特点的。随着以后病理题越来越多，你抓它的主要特点就成了你要做的主要任务，而不是死记硬背。
还有像64题支原体肺炎，特点就是咳嗽和肌肉酸痛。它的治疗也会考的，红霉素对支原体肺炎都有作用的，是首选的。这道题就考了诊断。
肝肾综合症，我考前预测是肺肾综合症。但是这就是类比，老师对综合症是情有独钟的。比如说肝肾综合症这是经常考的，今年又出现了，又考了一个数据，诊断标准。这是容易错的，其实应该是133，按正确数据是133，所以D是错误的。如果是想当然的话，就会出错，或是要根据书本来解答。
72题也是一道重复题白血病。
74题也是，比如说生物化学就考了氨基酸，在A型题也会靠，B型题也会考。
85题是外科，腹膜刺激最轻的，有人选胆囊炎，这个应该选脾破裂，还有一种说法就是，哪一种体液对腹膜刺激性最轻，就是血液。脾破露出来是血液，脾破对腹膜刺激是最轻的。这些相同的考点，也是一个老师来命题。所以85题腹膜刺激最轻是脾破。有人说胆囊炎这是错的。应该是B，脾破裂。
今年34到90，120题没有什么特别的，还是心梗的并发症，心梗在梗死意义最大是酶的测定，好多人选的A，最有意义的是A，对于再发性梗死最有意义应该是B，CK-MB肌酸激酶，这个酶对判断再发性梗死是有意义的。去年考过，针对不是这道题，这道题问的你对于再发性梗死是哪个酶，应该选比。这是我教给大家答题总的原则，在大纲上要看重的疾病而不是小的疾病。
还有一道胸腔积液与结核的题，这个非常简单的一道题，既然是胸腔积液，积液就会压到气管。因为这个是老年，男，74岁，主要区分是结核和肿瘤，病因抽出来一看就知道了。所以应该选D，这没有什么特殊的。
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